ЛЕЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЕМ

В большинстве стран Европейского союза термин «кинезиотерапия»(англ. kinesitherapy, от др.-греч. κίνησις «движение» + θεραπεία «лечение») или лечение движением,употребляется вместо привычного для нас понятия «лечебная физкультура». В современном понимании кинезиотерапии — это лечебный процесс, который сочетает в себе активные физические упражнения, пассивные методики для восстановления здоровья, двигательных функций и трудоспособности пациентов после болезней, травм и операций.  Это основная часть реабилитации, которая требует глубоких знаний о физиологии опорно–двигательного аппарата, о клинике, механизме развития и методах лечения заболеваний в травматологии, ортопедии, вертебрологии, внутренних болезней, а также — тесного взаимодействия врача с пациентом.

Основными пациентами, нуждающимися в ортореабилитации методами кинезиотерапии, это взрослые и дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата. О причинах этих нарушений много сказано и написано, в частности это застарелые и свежие травмы, малоподвижный образ жизни, слабое физическое развитие, неправильная осанка и патология нижних конечностей, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, нерациональное питание или избыточный вес,неправильный стереотип движения, выработанный с детства, эмоциональные и физические перегрузки, системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний момент, в век информационных технологий и комфорта,наши дети не знают такие игры, как «классики», «резинка», «казаки-разбойники», «выбивалы» и с самого раннего детства у них только один рабочий орган – указательный палец. Мы стали мало двигаться даже в быту. Нашу активность взяли на себя пульты управление, бытовые комбайны, автомашины, мобильные телефоны. Даже стулья у нас на колёсиках. Стрессовая и эмоциональная нагрузка возросла в разы. И мы вроде живем…

И вдруг – заклинило! Отлежался… Мази, банки, лист капусты. А тут еще у ребенка – сколиоз, плоскостопие! Но некогда же к врачу… В «тырнете» же много упражнений. Поделал неделю все упражнения подряд. Что-то не помогает. К мануальщику… ООООО! Хорошо! Лег на диван. Через неделю – опять заклинило…невролог, реабилитолог, ортопед, нейрохирург, мануальный терапевт, остеопат, массажист, корсет….

 К сожалению, эту историю мытарства человека можно продолжать до бесконечности. Человек перестает верить врачам, теряет надежду избавиться от боли. А ведь наверняка каждый специалист призывал больше двигаться, заниматься физкультурой, больше ходить. Да НЕКОГДА ЖЕ!!!...

Первым этапом необходимо избавить человека от боли или дискомфорта, т.е. провести подходящее симптоматическое лечение – покой, лечебный массаж, мануальную терапию, физиотерапию или медикаментозное лечение, кинезиотейпирование и т.д.

Вторым этапом необходимо воздействовать на причины заболевания методами кинезиотерапии – различные мануальные техники, лечебные упражнения с участием и без участия пациента.

Третий этап – рекомендации по необходимой дальнейшей физической нагрузке дома или в фитнес-клубе, по организации быта и трудовой деятельности.

В настоящее время существует много разнообразных концепций и направлений кинезиотерапии для диагностики и лечения нарушения опорно-двигательного аппарата, основанных на клинически доказательных и научно обоснованных диагностических тестах. Среди пациентов, а порою и среди врачей, существует заблуждение, что современные методы обследования (рентген, МРТ, УЗИ, КТ, электромиография и т.д.) в полной мере заменяют искусство врача в постановке диагноза, что эти исследования могут ответить на все поставленные перед врачом вопросы.

Так и в медицине - задача врача опросить, осмотреть, пропальпировать, провести диагностические тесты, собрать все в единое целое, и лишь дополнительной помощью будут все возможные диагностические обследования, чтобы понять причины болезни и не пропустить серьезную патологию.

Лишь после этого врач-кинезиотерапевт принимает решение о применении того или иного метода, в зависимости от заболевания, степени его проявления, уровня физического развития больного, возраста, сопутствующих патологий, противопоказаний. Это является основным и самым главным отличием кинезиотерапии от оздоровительных программ в фитнес индустрии. Задачей врача является грамотно выстроить индивидуальную программу для пациента,обучить правильности выполнения упражнений. Обычно назначается 1-3 упражнения в нужной дозировке и амплитуде на определенный период.Это дает возможность выполнять домашнее задание регулярно и качественно. Далееупражнения усовершенствуются для достижения максимального лечебного эффекта – полноценная, физически активная жизнь или значительное улучшение ее качества.

Лишь 1% пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (грыжи, протрузии, спондилоартрозы, спондилолистезы), у которых есть выраженные двигательные нарушения (парезы, параличи) или расстройства мочеиспускания, показано оперативное лечение с последующей реабилитацией. В остальных случаях необходимо воздействовать на причины образования этих протрузий, грыж, сколиозов и других дегенеративно-дистрофических изменений с помощью правильного движения (к.м.н., нейрохирург Санкт-Петербургского центра хирургии позвоночника А.А. Вишневский, 2004 г.).