Для чего нужен госпитальный трикотаж?

Что такое госпитальный трикотаж?

Компрессионный трикотаж, применяемый с целью профилактики ТЭЛА, называется противоэмболическим  или госпитальным.

Госпитальный трикотаж обеспечивает градуированную физиологически распределенную компрессию. 

Благодаря этому он улучшает кровообращение в ногах, препятствует венозному застою, предупреждает сгущение крови и образование тромбов.

В ассортименте вашей аптеки он, скорее всего, представлен трикотажем первого класса компрессии, что в большинстве случаев (в комплексе с др. мероприятиями) достаточно для того, чтобы предупредить ТЭЛА(Тромбоэмболия легочной артерии).

Эластичный бинт или компрессионный трикотаж?

Многие врачи до сих пор рекомендуют больным перед операцией приобрести два  эластичных бинта, чтобы забинтовать ноги перед операцией.

Это делает либо медсестра, либо сам больной.

Внимание – вопросы:

Правильно ли заматывает ноги медсестра?

Может ли сам больной правильно наложить эластичный бинт?

Помните, что обеспечивает лечебный эффект компрессионного трикотажа? Правильно! 

Градуированная физиологически распределенная компрессия, когда на уровне лодыжки давление максимальное, а к паху оно РАВНОМЕРНО уменьшается.

О больном вообще молчу: он замотает ногу, как Бог на душу положит, поскольку во-первых, его никто не научил делать это правильно, а во-вторых, даже если бы его этому научили, нужна практика.

Что касается медсестры: исследования показали, что только 36% медперсонала делает это правильно. Существует особая техника правильного наложения эластичного бинта.

А что будет, если замотать не правильно?

Во-первых, лечебного эффекта не будет.

Во-вторых, при нарушении техники наложения эластичного бинта можно даже «проводить человека под ручку на тот свет».

Если, к примеру, перетянуть бинт на бедре, то когда больной начнет вставать, кровь пойдет не вверх, как ей положено, а вниз, что приведет к застою, сгущению крови и тромбообразованию. Руки есть руки, они не могут создать адекватной компрессии, которую создает программа вязки.

В-третьих, бинты быстро ослабевают, сползают, и лечебного эффекта не будет.

В-четвертых, 2-3 раза постирал бинт, и можно его выбрасывать, поскольку его компрессионные свойства резко снизились.

В-пятых, его нельзя стерилизовать, что бывает необходимо для профилактики внутригоспитальной инфекции.

И получается, что назначение эластичных бинтов на операцию или роды – это «галочка» для прокурора.

Если, не дай Бог, больной покинет этот мир, и будет жалоба родственников, дело может дойти до прокурорской проверки. А придраться не к чему: профилактика ТЭЛА проводилась, врач сделал все, как надо. Но по факту отнесся к этому формально. Или просто не видит разницы между эластичными бинтами и компрессионным трикотажем.

Особенности госпитального трикотажа по сравнению с антиварикозным

1. Как правило, он белого цвета, чтобы заметнее были на нем возможные выделения из послеоперационного шва: воспалительный экссудат, гной, кровь.
2. Он всегда имеет отверстие в передней части стопы, чтобы врач во время операции мог наблюдать за состоянием микроциркуляции пациента по цвету ногтевых фаланг. Это позволит ему своевременно принять меры при каких-либо нарушениях.
3. Он имеет более рыхлую вязку, чтобы его можно было надеть на лежачего больного, поскольку с обычным противоварикозным трикотажем это проблематично (он малорастяжимый).
4. В некоторых торговых марках госпитальный трикотаж можно стерилизовать.
5. Как правило, он стирается при высокой температуре.
6. Гарантия на лечебные свойства составляет 30 дней.
7. На ноге он находится несколько дней, не вызывая дискомфорта (тогда как антиварикозный трикотаж на ночь снимают).

Госпитальный трикотаж надевают на больного примерно за сутки до плановой операции.

При экстренной операции — непосредственно перед операцией.

Носить его следует до возвращения к своему обычному двигательному режиму, что примерно составляет 30 дней: 10-14 дней больной находится в больнице, 10-14 дней – дома, и затем его выписывают на работу.

Как подбирают размер госпитального трикотажа?

Его подбирают по таблицам, которые дает производитель.

Обычно необходимо измерить:

• Окружность лодыжки,
• Окружность самой широкой части икроножной мышцы,
• Окружность бедра на 5 см ниже ягодичной складки (если приобретают чулки).

Ассортимент

В ассортименте госпитального трикотажа бывают:

Гольфы – рекомендуются на небольшие операции,  при невысоком риске ТЭЛА, при операции на бедре (одевают на оперируемую ногу)

Чулки – назначаются чаще всего. Имеют вверху силиконовую резинку, поэтому хорошо держатся, когда больной начинает ходить.

Чулки на поясе – рекомендуются при аллергии на силикон, а также при очень широком или очень узком бедре.

И в результате…